硫酸镁对妊高症子痫的治疗机理
日期:[2016-12-14 11:45:50]   共阅[983]次
    今天为大家带来的是关于硫酸镁对妊高症子痫的治疗机理的知识,希望对大家是有帮助的。
    1、神经肌肉传导阻滞:应用硫酸镁治疗妊高症时,血镁浓度升高,抑制甲状旁腺激素释放,增加Ca++的肾脏排泄,从而血钙浓度降低,抑制神经肌肉接头处运动神经终板乙酰胆碱释放,阻断神经肌肉间的传导,从而使骨骼肌松弛。研究表明,接受硫酸镁治疗的妊高征病人肌肉动作电位表现为特征性的异常变化,首先表现为低振幅肌肉动作电位,而后振幅进行性增大;神经肌肉传导缺陷的程度与血镁、血钙水平及镁/钙比值呈明显的相关性,而且与镁/钙比值的相关性更大。所以,当高镁和低钙同时存在时,神经肌肉传导阻滞程度增大,这种相关性在产程中比产后更明显。
    2、心血管系统的变化:硫酸镁可影响妊高征患者的血流动力学,表现为全身血管外周阻力迅速、持续降低及心脏指数增加;而对早产患者未产生类似影响,这种差异可能是由于妊高征的特殊血流动力学状态所致。类似的研究发现,接受硫酸镁治疗的早产病人的收缩压仅有轻微下降,舒张压无明显变化,而接受硫酸镁治疗的妊高征患者的平均动脉压明显降低。Mg++还对心肌产生影响,表现为心脏传导时间减慢、房室结不应期延长和窦房结传导时间延长。
    硫酸镁可显著扩张妊高征患者大脑中动脉远端血管,解除血管痉挛,增加该区域血流速度,改善血液灌注,防止脑组织的缺血性损伤。而且,硫酸镁可迅速扩张视网膜小动脉,增加视网膜血流量。
    3、胎儿-胎盘单位:硫酸镁对胎儿的影响除了Mg++经胎盘转运对胎儿的直接作用外,还包括Mg++对子宫平滑肌和子宫血管平滑肌钙通道阻断的间接作用。体外实验研究发现,治疗浓度的硫酸镁可使子宫动脉扩张,在妊娠期这种作用更加明显。而且,硫酸镁可有效地扩张脐血管,表明硫酸镁有利于胎盘血液灌注。
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